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市醫(yī)保局推出25項醫(yī)保服務(wù)便民措施

參保群眾憑“碼”看病買藥

2023-08-18 09:42:33 來源:河源日報

○本報訊 記者 朱惠思 近日,市醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于實施醫(yī)保服務(wù)二十五項便民措施的通知》,從醫(yī)保政務(wù)服務(wù)、醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)、異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)等方面出臺便民措施。

25項醫(yī)保服務(wù)便民措施分七個方面。一是優(yōu)化醫(yī)保政務(wù)服務(wù)。醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)延伸至全市村(居)一級,在全省率先構(gòu)建市、縣、鎮(zhèn)(街)、村(居)四級醫(yī)保經(jīng)辦體系,打造“15分鐘醫(yī)保服務(wù)圈”。推行醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)“一窗通辦”,推進醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)窗口“綜合柜員制”。推進辦事環(huán)節(jié)精簡和流程再造,全面壓時限、減材料、簡流程。二是優(yōu)化醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)。根據(jù)國家醫(yī)保局關(guān)于便民服務(wù)措施的要求,精簡醫(yī)保轉(zhuǎn)移接續(xù)辦理材料,取消轉(zhuǎn)出地出具《參保憑證》和轉(zhuǎn)入地出具《聯(lián)系函》兩個辦理環(huán)節(jié),將原來45個工作日壓縮為15個工作日。三是提升異地就醫(yī)結(jié)算服務(wù)水平。優(yōu)化異地就醫(yī)政策和經(jīng)辦規(guī)程,臨時外出就醫(yī)人員和異地生育人員免備案,并享受直接結(jié)算服務(wù)。開通異地長期居住人員就醫(yī)備案線上辦理渠道,允許異地長期居住人員在備案地和參保地雙向享受待遇。全面推動全市定點醫(yī)療機構(gòu)上線異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù),讓群眾身在他鄉(xiāng)有“醫(yī)靠”。四是提升醫(yī)保服務(wù)信息化支撐能力。大力推動醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)“網(wǎng)上辦、掌上辦”,實現(xiàn)“數(shù)據(jù)多跑路、群眾少跑腿”。參保群眾可通過全市醫(yī)保經(jīng)辦大廳(窗口)和村(居)的“粵智助”終端進行參保信息查詢、出具參保憑證、異地長期居住人員備案、居民參保登記、醫(yī)保電子憑證激活等。五是方便群眾就醫(yī)購藥。推動實現(xiàn)醫(yī)保電子憑證全流程應(yīng)用,參保群眾憑“碼”看病買藥。保障參保患者用藥擴大到醫(yī)保定點零售藥店,更好地滿足參保群眾的用藥需求。六是提升群眾醫(yī)療保障知曉度。加大醫(yī)保政策和經(jīng)辦宣傳力度,印制發(fā)放“便民醫(yī)保”聯(lián)系卡,印制張貼“便民醫(yī)保指引”,在全市定點醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)醫(yī)保宣傳大廳(展區(qū)),提升參保群眾對醫(yī)療保障政策和經(jīng)辦流程的知曉度。七是解決群眾“急難愁盼”醫(yī)保問題。聚焦群眾“急難愁盼”醫(yī)保問題,市、縣醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)全面實行首辦責(zé)任制,設(shè)立專人專崗接待來訪群眾,全面建立群眾訴求即時協(xié)調(diào)響應(yīng)和綠色通道處理機制。

通知要求要抓好落實,確保今年9月底前在便民服務(wù)上取得新突破新成效,切實提升人民群眾醫(yī)療保障的獲得感和滿意度。

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