○本報訊 特約記者 朱景優 通訊員 曾海圣 根據《廣東省職工基本醫療保險“門診共濟”保障實施辦法》，職工基本醫療保險參保人都享有“門診共濟”保障待遇。目前，縣人民醫院、縣中醫院及鎮級衛生院均已實現職工醫療保險“門診共濟”保障。

作為和平縣“門診共濟”定點醫院，縣人民醫院已于2022年12月上旬開始實施職工基本醫療保險“門診共濟”保障，參保職工選擇該院為定點門診，可享受每年不超過1800元的“門診共濟”報銷待遇。“這項優惠政策主要針對我們職工、參保人，在門診看病的時候沒有起付標準，我們醫院屬于二級醫院定點，可以報銷60%，退休人員可以報銷65%，每次最多可以報銷120元，每年不超過1800元，繳費的時候跟收費員告知一聲，你已經在本院備案就可以及時報銷，無需提供其他材料和走額外的流程。” 和平縣人民醫院醫務科副主任劉丁優說。

據了解，職工醫保參保人的門診費用以前主要通過“個人賬戶”的方式來報銷，現在通過“門診共濟”保障，統籌報銷。根據門診疾病情況，“門診共濟”保障主要分為門診特定病種和普通門診統籌兩方面。本次“門診共濟”保障改革是通過調整統籌基金和個人賬戶結構開展的，是制度內的“騰籠換鳥”，不新增單位和個人的繳費，在現有條件下盤活了沉積的個人賬戶資金，提高參保人門診統籌待遇，實施了制度轉軌，提升了制度效能。

根據國家醫保局的部署要求，符合規定的職工醫保參保人及時到定點醫療機構選點后，方能享受“門診共濟”優惠政策。據了解，除了和平縣人民醫院、縣中醫院、縣婦幼保健院，還有17家鎮級衛生院都與縣醫保中心簽訂了定點醫療協議，現已正常開展“門診共濟”業務。